COMUNE DI CIGOGNOLA

PROVINCIA DI PAVIA

Piazza Castello n. 7

Tel. 0385/284227 - Fax 0385/284153

segreteriacigognola@pec.it

P. IVA 00475090189 C.F. 84000590186

MODULO RICHIESTA SERVIZIO REFEZIONE SCOLASTICA - A.S. 2024/2025

Da consegnare presso gli uffici comunali o inviare via mail all’indirizzo info@comune.cigognola.pv.it possibilmente entro il 31/08/2024

Il/la sottoscritto/a ……….…………….………………………….. C.F. ………………………………………………

nato/a a ………………………….……….………… il ……......................

residente in …………………………………….…….. via ………………………………..…… n. ………

tel. …………………..………..…...……. E-MAIL …………………………….……………………

genitore/tutore dell’alunno/a ………….………………………………. C.F. ……………………...………………….

nato/a a ………………………..…..…….………….. il …….…………….

e frequentante la scuola per l’infanzia “Arcobaleno” di Vallescuropasso:

(indicare una o più risposte)

intende usufruire per l’anno scolastico 2024/2025 del servizio di mensa scolastica;

è già titolare di badge/utenza personale attivata nel precedente anno scolastico;

richiede all’ente gestore coop. La Rosa dei Venti l’attivazione di un nuovo badge/utenza personale;

SE RESIDENTE allega al presente modulo la propria certificazione ISEE in corso di validità per riduzione costo buono pasto.

Firma del genitore ……………………………………………….

Cigognola, lì ………………………..

Informativa ai sensi del nuovo Regolamento europeo 679/2016 relativo al trattamento dei dati personali entrato in vigore il 25 maggio 2018.

I dati raccolti saranno e raccolti esclusivamente per le attività per cui sono richiesti. Il conferimento dei dati non ha natura obbligatoria, dal rifiuto può derivare l’impossibilità di prendere in esame l’istanza

I dati trattati non saranno oggetto di diffusione o comunicazione

Il Comune di Cigognola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione

acconsente

al trattamento dei dati assumendosi ogni responsabilità al riguardo

Data ________________ Firma ________________________________________________